Артрит суставов - симптомы и лечение

Артрит суставов - симптомы и лечение.
Артрит - это общий термин для всех воспалительных заболеваний суставов, как инфекционных, так и неинфекционных.
Воспалительный процесс поражает один сустав (моноартрит) или несколько суставов (полиартрит) и может развиваться локально или симметрично на левой и правой сторонах тела.
Острый артрит, как правило, развивается быстро с четкой клинической картиной. Если заболевание длится более 3 месяцев, такой артрит называется хроническим.
В случае воспалительных заболеваний суставов в целом характерно хроническое течение, которое со временем может привести к расстройствам. По данным ВОЗ, на их долю приходится более 3% всех случаев инвалидности в мире.
Основной причиной расстройства является ревматоидный артрит, который чаще встречается у женщин.
Симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами (нестероидными, кортикостероидами и др.) помогает облегчить состояние и уменьшить симптомы заболевания, но не влияет на его причины и механизмы развития. Поэтому такое лечение обычно не предотвращает осложнений, в том числе расстройств.
В клинике "Тибет" лечение всех видов хронического артрита проводится немедикаментозными средствами. Комплексное применение восточной физиотерапии, рефлексотерапии и фитотерапевтических методов дает положительный результат в 80-90% случаев этого заболевания (в зависимости от типа, стадии).
Высокая эффективность лечения объясняется его влиянием на причины заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма, сценария развития воспалительных процессов.
Причина развития заболевания.
Воспаление суставов может быть вызвано дегенеративно-дистрофическим процессом инфекции, травмы, аутоиммунным заболеванием или разрушением гиалинового хряща.
Артроз - артрит. Дегенеративно-дистрофические процессы разрушения хрящевой ткани называются артрозом. Причина - низкая скорость регенерации гиалинового хряща, трение суставов в случае повышенной нагрузки. Трение на суставной поверхности возникает при недостатке синовиальной жидкости (смазки) или изменении ее свойств. В результате хрящевая ткань стирается и разрушается, что вызывает воспаление. Повышенный стресс может быть связан с тяжелой работой (например, поднятием или переноской тяжелых предметов), интенсивными видами спорта (бег, прыжки, тяжелая атлетика) или избыточным весом. Другой возможной причиной является недостаточный синтез коллагена в организме. Коллаген - это белковое вещество, которое является материалом соединительной ткани. Его дефицит замедляет регенерацию хрящевой ткани, приводя к износу и разрушению. Присоединение воспалительных процессов во время развития артроза называется артроз - артрозацеа.
Избыточный вес является дополнительным фактором развития заболеваний суставов ног - артритов и артрозов коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.
С точки зрения тибетской медицины, основной причиной любого типа артрита является дисбаланс слизи, участвующей в гормонах, иммунитете, функции поверхности слизистой оболочки, метаболизме и жидкостях организма. Этот дисбаланс основы происходит из-за неправильного питания, воздействия холода (внешнего и внутреннего), недостатка физических упражнений, лени. Внешним эффектом простуды является переохлаждение. Внутрь рекомендуется употреблять холодную пищу, охлаждающие продукты, особенно сахар, сливочное масло, манную крупу, молоко, белый хлеб, макароны из мягкой пшеницы, бобовые, картофель и многие другие продукты. Кроме того, недостаточный нагрев, чрезмерное нагревание, употребление тяжелой, плохо усваиваемой пищи, гнилых корнеплодов и овощей приводят к дисбалансу слизи.
Боранукова Зарема Паковна врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук и доцент кафедры восстановительной медицины. Награжден нагрудным знаком "Отличник здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации.43 года опыта.
Симптомы.
Признаки артрита зависят от их типа, формы и стадии. Общими симптомами заболевания являются воспаление, боль в области деформации сустава, покраснение, высокая температура и припухлость (отек).
В отличие от артроза, артрит суставов в большинстве случаев не приводит к уменьшению объема движений. При этом заболевании может возникнуть так называемая скованность вначале, скованность в начале движений после длительной неподвижности (например, утром после ночного сна).
Боль при артрите обычно не зависит от движения или физической активности и может возникать в любое время дня, особенно ночью.
С точки зрения тибетской медицины, артрит относится к простудному заболеванию, связанному с дисбалансом на основе слизи. Такое заболевание не всегда развивается остро. Как правило, они характеризуются постепенным и даже медленным прогрессированием симптомов. В течение некоторого времени заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит потому, что это тяжелая основа, на которой слизь начинает медленно двигаться. Однако, с другой стороны, движение имеет большую инерцию и не останавливается произвольно. Вместо того чтобы остановить его, требуются значительные усилия, чтобы замедлить его.1. Одним из наиболее характерных признаков дисбаланса слизи является избыточный вес. Кроме того, для этого основного заболевания характерны гормональные нарушения, хронические респираторные заболевания, особенно хронический обструктивный бронхит.
Кириенко Лариса Евгеньевна врач-рефлексотерапевт, невролог.40-летний стаж работы с высшей квалификационной категорией.
Острый воспалительный процесс обычно сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита, мышечными болями, ознобом и головной болью. Эти симптомы особенно характерны для инфекционного артрита.
Когда подагрический артрит обостряется, воспаленный сустав (обычно первый плюсневой сустав большого пальца ноги) резко и быстро опухает, краснеет и сопровождается сильной невыносимой болью. Со временем пораженные суставы деформируются, в зоне воспаления появляются подагрические узелки (тофи) - местное отложение мочевых солей.
Симптомами ревматоидного артрита являются симметричное воспаление суставов кистей и стоп, сопровождающееся покраснением, болью, отеком, утренней скованностью и повышением местной температуры. Со временем пораженные пальцы деформируются и приобретают характерные формы, такие как "лебединая шея", "моржовый плавник". Болезнь часто приводит, в частности, к расстройствам.
В дополнение к общим признакам воспаления, симптомы травматического артрита обычно включают потрескивание и поскрипывание суставов.
Псориатический артрит возникает как специфический симптом системного заболевания с кожными симптомами. Обычно поражается несколько пальцев кистей, стоп, и воспаление носит асимметричный характер. Пораженные пальцы утолщаются (в виде "сосиски"), кожа становится красной, фиолетовой, возникает скованность, тугоподвижность суставов, возникает сильный болевой синдром.
Также возможно асимметричное повреждение коленных, локтевых, голеностопных и лучезапястных суставов.
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) - увеличение ригидности позвоночника, которое начинается в поясничной области и постепенно распространяется высоко. В конце концов позвоночник становится полностью неподвижным, и формируется характерная "поза попрошайки". Заболевание сопровождается болями в спине, мышечным напряжением.
Виды заболеваний.
В зависимости от симптомов, характера воспалительного процесса, артрит может быть острым, подострым или хроническим.
Основные виды заболеваний：
Реактивность - возникает как реакция на инфекции (кишечные, респираторные инфекции). Аллергия - возникает как частый симптом аллергической реакции при дисбалансе иммунной системы. Ревматизм - развивается в результате аутоиммунных процессов, часто как осложнение после ОРВИ. Другой возможной формой аутоиммунного повреждения является артрит, связанный с системной красной волчанкой. Инфекционный - возникает, когда инфекция проникает извне (через рану) или из внутренних очагов гематогенным, лимфатическим путями. Особым случаем является хламидийный артрит. Травматический - возникает в результате травм, перегрузок. Псориаз - развивается как совместный симптом псориаза наряду с кожными симптомами. Подагра - возникает из-за отложения уратов (urate). Анкилозирующий спондилоартрит - это аутоиммунное воспаление суставов позвоночника. Артроз - артрит - возникает на фоне прогрессирующих дегенеративно-дистрофических заболеваний (артрозов). Ювенильный идиопатический - возникает у детей и подростков (в возрасте до 16 лет) без видимых причин, чередуя периоды обострения и ремиссии.
Подагра - единственное заболевание суставов, которое тибетская медицина называет лихорадкой, связанной с дисбалансом желчи. Это означает, что основной причиной его развития является дисбаланс в функционировании печени. Как правило, это длительная гиперактивность, связанная с жирной, острой пищей, злоупотреблением алкоголем с последующим потреблением энергии и простудными заболеваниями. В результате возникает сложный сценарий, который в тибетской медицине называется болезнью "между горами и степями", сочетающей признаки жары и холода. С одной стороны наблюдается резкое и быстрое ухудшение, с другой - период скрытого течения, заболевания сопутствующими простудными заболеваниями, нарушения обмена веществ (например, мочекаменная болезнь, простатит, заболевания почек простудой).
Цыбикова Эмилия Викторовна Лечащий врач, рефлексотерапевт, невролог. У него 37-летний опыт работы в медицинской школе.
В зависимости от тяжести заболевание имеет 4 стадии.
На стадии 1 симптомов нет. Анализы крови показывают увеличение оседания эритроцитов.
На стадии 2 появляются симптомы воспаления, такие как отек, покраснение и боль.
На 3 стадии деформация сустава прогрессирует, боль становится постоянной, к симптомам сустава добавляются симптомы мышц, возможно вовлечение связок и сухожилий.
На 4 стадии заболевание вызывает нарушения, возникают контрактуры, возникают осложнения со стороны почек и других внутренних органов, кровеносных сосудов, сердца, мягких тканей.
Диагноз.
На первом приеме врач расспросит пациента о симптомах, продолжительности их возникновения, обстоятельствах обострения, сопутствующих заболеваниях, а также изучит анамнез (историю болезни). Во время внешнего осмотра врач оценит степень покраснения, припухлости, деформации суставов, амплитуду движений.
После обследования и внешнего осмотра врач даст направление на лабораторные и аппаратные исследования.
Лабораторные тесты включают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, иммунологические анализы крови, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. Эти тесты показывают уровень СОЭ, уровень С-реактивного белка, уровень ревматических факторов, антител, лейкоцитов, наличие инфекционных агентов. Также изучается вязкость синовиальной жидкости, содержание в ней белка, наличие микроорганизмов и клеточный состав. Аппаратные методы включают рентген, КТ, МРТ, ультразвук и артроскопию. Рентгеновские снимки показывают состояние костей, размер полости сустава. Компьютерная томография (КТ) дает информацию о структуре хрящевой ткани, связок. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее полезным тестом, показывающим состояние околосуставных тканей (гиалиновый хрящ, капсула, синовиальная оболочка), их изменения, связанные с воспалительным процессом. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить степень воспаления, количество воспалительного экссудата (внутрисуставной жидкости). Артроскопия - это визуальный осмотр сустава с помощью небольшой видеокамеры (артроскопия), которая проделывает отверстие в коже и вводит его в полость сустава.
Лечение артрита.
Медикаментозное лечение артрита включает применение противовоспалительных препаратов (нестероидных, кортикостероидов), обезболивающих и хондропротекторов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются местно (в виде мазей), перорально или путем инъекций.
Для снятия острой боли, отека и воспаления используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (таких как преднизолон), анальгетиков или нестероидных препаратов.
Хондропротекторы содержат глюкозамин, хондроитин, который увеличивает количество синовиальной жидкости, уменьшает трение и замедляет процесс разрушения сустава при артрозе-артрите.
Для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики или противовирусные препараты.
На поздних стадиях заболевания, когда консервативная терапия невозможна или неэффективна, применяется хирургическое лечение - замена сустава искусственным суставом.
С точки зрения тибетской медицины, ревматоидный артрит связан с дисбалансом иммунной системы на фоне общего расстройства слизистой основы. В этом смысле заболевание похоже на аллергическую реакцию. Только при наличии аллергии иммунная система атакует безвредные внешние вещества (аллергены), а в случае аутоиммунных процессов - собственные ткани организма. Аутоиммунный процесс - это "аллергия организма на самого себя", и можно сказать, что он особенно агрессивен, если роль аллергена играют клетки соединительной ткани. Невозможно вылечить такое заболевание без восстановления общего баланса слизистой основы. Это означает, что средства воздействия на местных не эффективны. Требуется комплексное терапевтическое воздействие на весь организм.
Цой Александр Николаевич Врач-рефлексотерапевт, невролог с 32-летним стажем.
Лечение в клинике "Тибет"
В клинике "Тибет" лечение артрита проводится методами рефлексотерапии, физиотерапии, фитотерапии, действие которых направлено на устранение очагов хронического воспаления в организме, повышение местного и общего иммунитета, ускорение процесса заживления, восстановление хрящевой ткани, стимулирование синтеза коллагена, устранение дисбаланс иммунной системы, нормализация обмена веществ.
Иглоукалывание. Введение медицинской иглы в физиологически активные точки меридианов тела способствует нормализации функции печени, почек, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, нормализует пищеварение, обмен веществ и синтез коллагена. Процедура оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, способствует отхождению воспалительного экссудата из полости сустава. Шиацу. Он дополняет эффект иглоукалывания, сильно нажимая на биоактивную акупунктурную точку. При местном применении этой процедуры улучшается кровообращение, ускоряются и улучшаются процессы обмена веществ, регенерации тканей. Моксотерапия. Прогревание биоактивных точек помогает восстановить баланс иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению и восстановлению хрящевой ткани, нормализует объем и свойства синовиальной жидкости. Иммуномодулирующее действие этой процедуры универсально - при реактивном, инфекционном артрите повышает иммунитет, при аутоиммунных, аллергических процессах снижает его активность. Фитотерапия. Растительные препараты при артритах оказывают противовоспалительное, хондропротекторное, иммуномодулирующее действие, улучшают обмен веществ и способствуют нормализации массы тела. Лечение включает в себя несколько процедур 1-1. Это происходит в ходе сложного сеанса, который длится 5 часов. Курс лечения определяется индивидуально и может включать от 5 до 10-11 сеансов.
Лечение артрита методами восточной медицины в клинике "Тибет" не вызывает привыкания, не вызывает аллергических реакций и не имеет побочных эффектов. Эффективность лечения зависит от типа артрита и в среднем превышает 80%.
Диета при артрите
При подагрическом артрите рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и сократить потребление жирной, жареной, подрумяненной, соленой пищи, копченостей, консервов и колбасных мясных изделий.
Тибетская медицина классифицирует артрит как простудное заболевание, связанное с простудой и сильным дисбалансом слизи. Поэтому диета при артрите должна состоять из теплой и легкой пищи. Рекомендуется рыба, морепродукты, баранина, нежирная курица, орехи, яйца, печень. Специи обладают мощным согревающим действием, такие как корица, кардамон, кориандр, мускатный орех, гвоздика и красный перец. В качестве безусловно полезного продукта мы рекомендуем топленое сливочное масло. Овощи можно употреблять в пищу, но только после добавления специй и термической обработки. Соль является необходимым согревающим элементом, поэтому бессолевая диета при заболеваниях суставов не рекомендуется.
Цой Александр Николаевич Врач-рефлексотерапевт, невролог с 32-летним стажем.
При заболеваниях суставов стоп особенно важно следить за индексом массы тела, чтобы избежать избыточного веса.
Часто задаваемые вопросы.
Помогает ли прогревание суставов при артрите?
Горячие компрессы и другие виды гипертермии при артрите опасны, потому что воздействие тепла может усугубить воспаление.
Можно ли лечить артрит диклофенаком, ибупрофеном или другими НПВП?
Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны только при симптоматической терапии, независимо от действующего вещества. Они уменьшают отек, воспаление и боль, но отныне развитие болезни не прекращается. Это означает, что после временного расслабления ухудшение наступит снова, и каждый раз такое ухудшение будет принимать все более серьезную форму. В конечном счете, это может привести к необходимости протезирования. Именно поэтому необходимо бороться не только с симптомами заболевания, но и с причинами заболевания. Нестероидные препараты этого не делают, фактически они лишь имитируют лечение.
Можно ли вылечить заболевания суставов с помощью хондропротекторов?
Нет, ты не можешь. Хондропротекторы - это защитные средства, которые помогают предотвратить заболевания суставов. Их можно принимать в качестве вспомогательных средств, но не в качестве основного лечения. Эти препараты помогают уменьшить трение в суставах и задерживают разрушение хрящевой ткани, но не исключают причин воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов.
Литература：
Каратеев Д. Е. Современные принципы ведения больных ранним артритом.- Российский медицинский журнал, 2008. Заболевания суставов. Руководство для врачей /под ред. В. И. Мазурова, 2008. Варне К. Г. Ревматоидный артрит / под ред. Х. Л. Ф. Керри // Клиническая ревматология. - М., 1990. Диагностика и лечение заболеваний суставов Чепой В. М.- М., 1990. Доэрти М. Доэрти Д. Клиническая диагностика заболеваний суставов.- Минск, 1993. Заборотник И. И., Заборотник В. А. Болезни суставов у пожилых людей.- СПб., 2000. Скотт Д. Т. Подагра / под ред. Х. Л. Ф. Керри // Клиническая ревматология. - М., 1990. Строение и функция суставного хряща Цурко В. В. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза // Клиническая геронтология.- 2001. Заболевания суставов. Профилактическая медицина, дифференциальная диагностика и лечение / В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов. - М.: Литтерра, 2005. Диагностика и лечение в ревматологии / К. Пайл, Л. Кеннеди; пер. С английского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. Каратеев Д. Е. Этиология, патогенез, классификация, ранняя диагностика ревматоидного артрита. - М.: ГУ Институт ревматологии РАМН, 2006.